O dia do parto

Aula de preparação ao nascimento 3

Aqui na França eles tem essas tais aulas de preparação ao nascimento. A primeira foi mais pra conhecer o grupo, tirar algumas duvidas e conversar sobre as mudanças durante a gravidez (se quiser ler o post, clique aqui). A segunda foi sobre urgências obstétricas, o que é normal durante a gravidez e quando correr para o hospital (pra ler o post, clique aqui).

Nas aulas de preparação ao nascimento 3 e 4 foram abordados os sinais que precedem o parto e como acontece o parto em si (o normal e a cesárea). Na 5 visitamos a maternidade e conversamos mais sobre tudo isso. As três aulas estão muito ligadas, mas como é muito conteúdo, impossível fazer um post só. Nesse eu vou abordar as primeiras contrações até os 10cm de dilatação. O parto em si vai vir na aula de preparação 4.

Os primeiros sinais de que o bebê vai nascer são as famosas e temidas contrações. O rompimento da bolsa, ao contrário do que a gente vê nos filmes se dá normalmente pouco antes do bebê nascer (de forma natural ou pelo médico, nesse caso para acelerar o processo). As contrações irregulares só sinalam que o corpo está se preparando para o dia do parto, é o tal do falso trabalho. Porém as contrações espaçadas de forma regular (a cada 10 minutos) indicam que o colo do útero está se abrindo aos poucos e que em algumas horas o bebê vai chegar. Nesse caso, não é preciso correr para o hospital (mais uma enganação de filme), pode ir tomar um banho, com calma e se preparar... e umas duas horas depois, quando as contrações forem espaçadas de 5 em 5 minutos, ir pra lá.

Ir antes disso só vale a pena se você curtir a sala de espera do hospital (rs). Não tem nada que possa ser feito lá, mesmo que as contrações estejam insuportáveis, antes de pensar na anestesia, é necessário esperar uma quantidade mínima de dilatação (3cm no hospital aqui), entre outras coisas que serão observadas. Por isso, é bom aproveitar o conforto de casa, tomar um banho quente de banheira ou colocar água quente (com o chuveirinho) no local da contração (algumas mulheres sentem na barriga, outras nas costas) alivia a dor. Se preparar também mentalmente para o momento que está por vir, avisar a quem for estar presente durante o parto e comer (algo leve) e beber (água) nesse período. Essa última parte sou eu que estou arriscando recomendar, porque durante o trabalho de parto não vão deixar ingerir líquidos e sólidos, pelo menos no hospital onde vou ter a bebê. Esse assunto é meio controverso, mas se dá porque alguns defendem que não se pode ingerir líquidos ou sólidos antes de uma anestesia. Como existem os que são a favor e os que são contra, eu sigo meu instinto, que me diz que se estou com sede tenho que beber água e se estou com fome, tenho que comer. Eu acredito que a natureza é sabia e prefiro arriscar me alimentando e hidratando antes, caso lá eles não deixem.

Chegando ao hospital, contrações a cada 5 minutos, a entrada se faz pelas urgências da maternidade. As próprias enfermeiras vão tratar de toda a burocracia e papelada de entrada no hospital. E vamos a sala de pré-trabalho. Essa sala é equipada com banheira, bola de yoga e diversas coisinhas mais para a mulher se sentir confortável e gerenciar a dor da melhor forma possível. Eles recomendam esperar o máximo possível para a peridural, por duas razões: primeiro porque a anestesia desacelera o trabalho de parto e segundo porque a partir do momento que a peridural é colocada os movimentos ficam restritos, o que é pouco confortável. 

Sala de pré-trabalho e/ou de trabalho fisiológico

Para a anestesia é necessário passar dessa sala cheia dos equipamentos alternativos a sala de trabalho. É uma dessas sala normais com aquelas camas/mesas de parto clássicas (não sei bem como chama). Além da peridural, outra perfusão deve ser feita (pra qualquer outra coisa que for injetada) e alguns aparelhos serão ligados para monitorar a saúde do bebê e da parturiente.

Sala de parto normal

Colocando a peridural

Aqui as enfermeiras dizem claramente que preferem partos com peridural. É muito mais confortável para elas, pois podem monitorar várias grávidas ao mesmo tempo da sala de controle e quando passam para fazer o exame de toque não precisam fazê-lo com delicadeza, já que a mulher não sente nada. Mas a anestesia implica em um monte de outras coisas, como maior probabilidade de injeção de ocitocina, episiotomia e sofrimento fetal (se quiser ler mais sobre isso: Quem tem medo daperidural?), por isso eu pretendo seguir um caminho mais natural e continuar na sala de pré-parto (que é também chamada de sala de parto fisiológico) até e durante o nascimento da bebê, com o mínimo de procedimentos médicos possível.

O parto fisiológico (natural, humanizado) é feito nessa sala super tcham. Nesse caso a mulher tem liberdade de movimentos. Pode escolher ficar na banheira até o rompimento da bolsa já que a água quente alivia a dor das contrações (quando a bolsa estoura é necessário sair, pois o bebê não está mais protegido e corre risco de infecção, por essa mesma razão o parto na água é proibido aqui). Pode andar a vontade (dizem que ajuda a acelerar o trabalho). Pode ficar na bola de yoga (existem exercícios que ajudam na dilatação). Enfim, pode fazer o que achar conveniente.

Na banheira, sala de parto fisiológico

Usando a bola, parto fisiológico

Com ou sem a anestesia, mãe e bebê serão constantemente avaliados. No caso da mãe, são feitos exames de pressão arterial, temperatura e essas coisas. No bebê é avaliado o ritmo dos batimentos cardíacos. Isso se faz automaticamente no caso da anestesia, porque os aparelhos ficam ligados constantemente. Sem a peridural, a equipe vem com uns aparelhinhos de tempos em tempos para medir tudo isso. É só sair um pouquinho da banheira pra verificar se tudo está correndo bem. 

Além disso tem o exame de toque indica o quão próximo está o nascimento. Enquanto as contrações vão ocorrendo, o colo vai se dilatando e afinando (como na foto) e o bebê vai descendo para o parto. Todo o trabalho de parto deve durar umas 8 horas, em média (dizem 1cm de dilatação por hora). Lá pelos 5cm é que a bolsa se rompe, por causa da pressão do bebê, que está descendo e das contrações e a partir daí é mais rápido. Já com uns 7cm é que vão começar a dar atenção real ao parto que está por vir. Se chegar no hospital já com 7cm eles nem vão colocar a peridural, porque não dá tempo e não vale a pena, o bebê já está quase chegando. Com 10cm começa o parto mesmo! Mas isso vai ficar para um próximo post...